事業概要
JICA草の根技術協力プロジェクト
国際看護交流協会では、JICA草の根技術協力事業（パートナー型）により、開発途上国において保健医療分野の草の根技術協力事業を実施しています。
●プロジェクト名称：モンゴル国ボルガン県ボルガン市第3地区における「母と子のための」地域ぐるみ健康まちづくりプロジェクト
●実施期間：平成20年1月～平成22年12月（3年間）
モンゴル国は日本の協力を得て2004年から2006年にかけて（保健医療基本計画マスタープランを策定しモンゴル国会でも承認されました。その中で地方における医療サービスの改善が重要課題として、地方保健機関の活動の活性化に着手し始めていますが、医療人材や知識の不足や彼らの再訓練について未だ着手されずその改善の目処が立っていません。
先のマスタープランでは、地域住民に対するプライマリヘルスケアの促進、特に母親、子供、貧者、社会的弱者に対する保健サービスの向上が緊急課題であることを強調していますが、保健省や保健省下の事業実施機関である保健衛生プロジェクト推進センターの予算や人材が不足し、中々地方の保健医療向上への具体的な活動が行えていない状況です。
モンゴルでは、ほとんどの分娩が教育を受けた助産師や看護師のもとで行われているにもかかわらず、妊産婦、乳幼児に関わる保健指標が近隣諸国と比較して悪く、ウランバートル市を除く地方の2004年の妊産婦死亡率は109.6（出産10万対）、新生児死亡率は23（出生千対）と、日本の1960年前半の水準です。プロジェクトサイトであるボルガン市第3地区においても、妊産婦の異常分娩、妊産婦合併症などのケースが多く見られ、出産までに妊婦6～8回の検診が必要とされているにもかかわらず受診をしない妊婦が多く、また妊産婦への適切な指導が行われていないなど、妊産婦に関わる課題が山積しています。
ボルガン県保健所の2007年の目標の一つとして、住民を対象とした健康教育を行うことをあげており、2、3年前から地域の健康づくりには住民の参加が必要だという認識が高まってはいます。しかしながら、医療施設には住民教育のための研修室が設けられているものの、机や椅子が無く別室に啓蒙用のパンフレットが置かれているだけで、妊産婦等の住民に対する「健康づくり教室」などほとんど実施できておらず、ボランティアヘルスワーカーの育成も進んでいないのが現状です。本プロジェクトは、保健医療サービスの質的な向上や、看護師の再教育やボランティアヘルスワーカーの養成等の保健医療人材の育成、プライマリヘルスケアのアプローチを取り入れた健康づくりへの住民参加の推進等の活動をとおしてボルガン市第3地区の母子保健の状況改善を目指します。
「母と子のための」地域ぐるみ健康まちづくりプロジェクト・フォローアップ事業
2008年から3年間にわたり実施してきた事業の成果を受けて、事業は2年間対象地域を広げたフォローアップ継続事業となることが決まりました。
●プロジェクト名称：ボルガン県ボルガン市における「母と子のための」地域ぐるみの健康まちづくりプロジェクト
●実施期間：平成23年1月～平成24年12月
●事業の概要：
財団法人国際看護交流協会では2008年1月から2010年12月の3年間にわたり、ボルガン県ボルガン市第3バグ（地区）でJICA草の根技術協力事業を実施してきました。妊産婦を含む住民4,200人に焦点を当てながら、家族病院を拠点として、ボランティアヘルスワーカーの養成と組織づくり、看護師の再教育の充実、地域住民に対する健康教育を行うことが事業の内容です。
事業展開の過程で母子健康手帳を開発することで、家族病院や行政が妊娠・出産・子どもの成長発育の実態を把握し、地域の母子保健の向上につながるためのシステム作りを行ってきました。
モンゴル国においては、当プロジェクトの母子健康手帳の開発普及と時を同じくして、2010年7月よりモンゴル国保健省による母子健康手帳の配布が開始されました。
3年間の成果を受けてフォローアップ事業として2年間継続される今回の事業は、第3バグ（地区）での実績をもとに、対象をボルガン県ボルガン市の全市民12,000人に拡大し、モンゴル国保健省で作成された母子健康手帳の普及、母子保健活動の定着、健康な出産と育児が実現されることが期待されています。事業展開の過程では、母子保健指導者・ボランティア・ヘルスワーカー(VHW)の育成も行われることになっており、最終的にはモンゴル国の保健指標の向上につなげることが期待されています。
●対象地域と受益者層(ターゲットグループ)：
・ボルガン県ボルガン市妊産婦を含む住民約12,000人
・ボランティアヘルスワーカー（各バグ内全員）
・ボルガン市内一次（家族病院）および後方支援の二次医療機関（県病院）
・助産師・看護師120名
JICAホームページからプロジェクトのご紹介
モンゴルの母と子の健康のために
（「ボルガン県ボルガン市における「母と子のための」地域ぐるみの健康まちづくりプロジェクト」）
http://www2.jica.go.jp/hotangle/asia/mongolia/000857.html
ボランティアヘルスワーカーがつなぐ、母と子の健康（モンゴル）－
「母と子のための」地域ぐるみ健康まちづくりプロジェクト－（2011年1月28日トピックス記事）
http://www.jica.go.jp/topics/2010/20110128_01.html